До конца XV в. табак как растение не был известен никому кроме жителей американского континента.

Примерно со второй половины XVIв. Табак стал быстро набирать популярность как лекарственное растение – его нюхали, курили через трубку, жевали, смешивали с различными веществами и употребляли для лечения простуды, головной и зубной боли. Но стали задумываться и о его вреде.

В середине прошлого века появились первые публичные выступления о вредном воздействии табака, курение было запрещено во многих общественных местах, реклама табачных изделий исчезла с телевизионных экранов. Но было уже поздно, распространенность никотинизма достигла уровня пандемии. Согласно оценки ВОЗ, более 1 млрд. чел. В мире являются курильщиками. Они составляют треть от общего числа населения в возрасте старше 15 лет. В настоящее время от заболеваний, связанных с курением, во всем мире ежегодно погибает более 5 млн чел. Их число к 2020 г. достигнет 8,4 млн, а к 2030 г. возрастет до 30 млн чел.

Вред табакокурения.

В табачном дыме найдено более 4000 тыс. различных химических соединений. Самым опасным веществом является окись углерода (угарный газ), которая охотно захватывается эритроцитами, что приводит к гипоксемии и тканевой гипоксии. Смолы – это смесь более чем тысячи различных химических веществ, которые соединяются в процессе сгорания табака в липкую черную массу. При длительном и обильном курении защитные механизмы удаления этих веществ истощаются и смолы накапливаются в тканях легких. Никотин – один из наиболее сильных канцерогенов. Большинство онкологических заболеваний легких, гортани, глотки, ротовой полости связано с употреблением табака. Табакурение приводит к развитию атеросклероза и является важным фактором риска ишемической болезни сердца. Курение стимулирует секрецию желудочного сока, и этим вызвана предрасположенность курильщиков к язвам желудка и двенадцатиперстной кишки, а вот действие противоязвенных препаратов никотин нейтрализует.

Так называемое пассивное курение – т.е. пребывание в непосредственной близости с курящим – на 34% увеличивает риск возникновения онкологических заболеваний и на 50% - сосудистой патологии, инфекций дыхательных путей. Никотиновая зависимость может развиться и при пассивном курении.

Механизмы никотиновой зависимости.

Никотин, как и другие наркотики, вызывает зависимость путем действия на структуры головного мозга, закрепляется восприятие его «позитивного» эффекта и формируется желание этот эффект повторить. Примерно 25% никотина, попавшего в организм при курении, проникает в кровоток уже через 15 сек и достигает мозга. Таким образом, по скорости действия на мозг никотин сопоставим с наркотиками, вводимыми внутривенно. Пристрастие к табаку является результатом его быстрого разрушения в организме (на 50% за 2 часа) и скорое возникновение желания закурить повторно. Что и поддерживает формирование зависимости.

В настоящее время курение классифицируют как заболевание, которое требует порой серьезного медикаментозного лечения. Около 90% курильщиков пытаются прекратить курить самостоятельно. При этом около 70% из них возобновляют курение в течении 3 месяцев. После 3 неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение рекомендуется обратиться за помощью к специалистам (наркологу, психиатру, психологу). Не смотря на тяжесть данной зависимости, следует помнить, что при желании от нее возможно избавиться. В настоящее время достаточно широко используются лекарственные препараты. За помощью Вы можете обратиться в ОБУЗ «Железногорская ЦРБ» в кабинет психиатра-нарколога. Также при лечении курения неоценимую помощь в купировании психологической зависимости используются поведенческая и когнитивная психотерапия («самоуправление», «самоконтроль», детальный анализ мыслей, чувств и поведения курильщика и т.д.). данную помощь Вы можете получить также в ОБУЗ «Железногорская ЦРБ» в кабинете медицинского психолога.

Отнеситесь к отказу от курения серьезно!!! Бросать курить можно на время: «Я не буду курить до полудня», «Я не закурю раньше трех часов». Иногда можно бросать курить на один час. Это гораздо легче, чем пытаться прекратить курить навсегда. Надо сделать курение неудобным, некрасивым, невыгодным.

При отказе от курения очень важны психологический и физический комфорт, поэтому нельзя допускать голода, раздражения, сильной усталости, лучше находиться в обществе.

Чтобы облегчить отказ от курения, можно использовать мятные леденцы, чистить зубы мятной пастой, когда хочется закурить. Вечером выпить стакан теплого молока с медом через соломинку.

При лечении заболевания под названием «курение» важно помнить о том, что лечиться надо под контролем врача. Залог успеха – в тесном сотрудничестве пациента и врача.

Зав. Кабинета профилактики Кудинова Е. П., мед. психолог Татаренко Ю. И.