Корь у детей занимает особое место среди заразных инфекционных болезней.
Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимущественно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.
Корь - острое инфекционное заболевание, которое известно на протяжении двух тысячелетий. Впервые вирус был выделен в 1967 году. Вирус кори - это РНК-вирус, родственниками которого является вирус чумки собак и чумы рогатого скота. Чувствителен к факторам внешней среды - легко разрушается даже при слабом рассеянном свете, при нагревании, в кислой среде, однако хорошо переносит замораживание. Отличительной особенностью вируса кори является его способность сохраняться в организме заболевшего в течение всей жизни, вызывая медленно текущую инфекцию (подострый склерозирующий панэнцефалит).
Корью болеют только люди. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при кашле, чихании вирус кори выделяется с капельками слизи и распространяется на большие расстояния – в коридоры, соседние комнаты и через системы вентиляции даже в другие квартиры и на соседние этажи. Ранее корь считалась исключительно детской инфекцией, однако тенденция последних лет показывает нарастание среди заболевших доли подростков и взрослых. Восприимчивость к кори очень высока, заражаются и заболевают почти все контактные дети и взрослые, не имеющие иммунитета против кори. Для заражения достаточно кратковременного и даже отдаленного контакта с больным.
Инкубационный (скрытый) период болезни длится от 7 до 17 дней. В катаральный период отмечается повышение температуры, ухудшение самочувствия, появляются насморк, навязчивый влажный кашель, осиплость голоса. Глаза краснеют, веки отекают, наблюдаются слезотечение и светобоязнью На слизистой губ, щек в первые 1-2 дня заболевания можно увидеть характерные только для кори пятна Филатова-Коплика – это белесовато-сероватые точки, напоминающие «манную крупу», окруженные красным венчиком.
Период высыпания начинается с 4-5 дня болезни. На фоне максимального повышения температуры и катаральных проявлений появляется сыпь. Это мелко-розовые пятна, которые быстро увеличиваются в размерах, сливаются, становятся крупными, неправильной формы. В течение первых суток сыпь быстро распространяется на лице, шее, верхней части туловища. На 2-е сутки сыпь полностью покрывает туловище и плечи, а на 3-и – предплечья, кисти, бедра, голени, стопы и ноги. Фон кожи неизмененный. Внешний вид больного в периоде высыпания очень характерен: лицо одутловатое, веки, нос и верхняя губа отечны, глаза красные, слезятся, из носа обильные выделения. При неосложненном течении кори на 4-5-й день от начала высыпания температура нормализуется, состояние улучшается.
В периоде пигментации сыпь угасает, становится коричневой – пигментируется. Пигментация, как и сыпь, происходит также этапно, сверху вниз, и держится в течение 1-2 недель. После исчезновения сыпи возможно мелкое отрубевидное шелушение.
Однако этот период опасен возникновением осложнений, так как резко снижается иммунитет. Чаще всего они связаны с присоединением бактериальных инфекций. Наиболее часты ларинготрахеиты, стоматиты, энтероколиты, миокардиты, пневмонии, отиты с последующим развитием глухоты. Вирус кори (как и многие другие вирусы) предпочитает для размножения нервную ткань. Вирусный менингоэнцефалит (воспаление мозга и мозговой оболочки) является еще одной печальной "визитной карточкой" кори.
Выраженная клиническая картина коревой инфекции в большинстве случаев позволяет установить диагноз после визуального осмотра пациента. Однако в начале заболевания, при легком или нетипичном течении, а также присоединении иной инфекции необходима дифференциация с такими болезнями, как скарлатина, краснуха, инфекционная эритема, также сопровождающимися высыпаниями схожего характера и вида. Поэтому не пытайтесь сами выставить диагноз, а тем более заниматься самолечением. При подозрительных симптомах обязательно обращайтесь к врачу путем вызова его на дом. Не перевозите ребенка с симптомами кори в общественном транспорте, избегайте посещений многолюдных мест.
В последние десятилетия благодаря введению вакцинации заболеваемость детей практически остановилась, однако в последнее время, начиная с 2014 года, участились случаи заболевания корью. Объясняется это тем, что все чаще нерадивые родители отказываются от вакцинации своих детей. Это приводит к тому, что эти дети заболевают сами и заражают взрослых, у которых со временем иммунитет слабеет.
Профилактика кори при помощи вакцинации является единственной эффективной мерой борьбы с корью. Вакцинацию против кори выполняют детям, которые не переносили корь, в возрасте 1 года. Повторная прививка выполняется в шестилетнем возрасте, она усиливает иммунитет, сформировавшийся после первой прививки.
Не пренебрегайте прививками! Подумайте о том, как вы будете объяснять своему ребенку в случае заболевания его корью, почему вы лишили его права на здоровую и счастливую жизнь!!!
